腹腔镜手术适用于卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
妇科腹腔镜手术适应疾病有哪些呢?
1、盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。
2、子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。
3、位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。
4、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。
5、子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
6、行盆腔感染性疾病病源体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。
7、计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。
8、生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术,多囊卵巢穿刺、打孔术。
9、生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。
相应地,腹腔镜手术有哪些禁忌症呢?
1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。
2、盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
3、腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
5、缺乏经验的手术者。
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